Análisis de datos con IA para centros de atención integral a mayores

Qué datos analizan los centros de atención integral a mayores con IA

Los centros de atención integral a mayores aplican análisis de datos con IA en estas áreas:

• Seguimiento individualizado del estado funcional, cognitivo y emocional de cada residente mayor —personas mayores que viven en el centro con distintos niveles de dependencia funcional y necesidades de atención integral que abarcan los cuidados básicos de la vida diaria —aseo, alimentación, movilización, continencia—, la atención sanitaria coordinada con los médicos de cabecera y los especialistas, el seguimiento de las patologías crónicas —demencia, Parkinson, insuficiencia cardíaca, diabetes, EPOC, fractura de cadera, ictus—, el tratamiento farmacológico supervisado, la atención a la salud mental —depresión, ansiedad, trastorno de conducta en la demencia—, la estimulación cognitiva y la prevención del deterioro, y la atención espiritual y emocional al residente y su familia—, con registro en el plan de atención individualizado de los objetivos asistenciales, las intervenciones de los diferentes profesionales del equipo multidisciplinar y la evolución de los indicadores de calidad de vida y estado de salud del residente
• Control de la planificación y ejecución de las actividades asistenciales y terapéuticas del centro —cuidados de enfermería y auxiliares para la atención a las necesidades básicas de los residentes, sesiones de fisioterapia individual y grupal para el mantenimiento y la mejora de la movilidad y el equilibrio, sesiones de estimulación cognitiva y terapia de reminiscencia para los residentes con demencia, actividades de terapia ocupacional para el mantenimiento de las capacidades funcionales, actividades de animación sociocultural y ocio para la estimulación del bienestar emocional y la prevención del aislamiento, atención psicológica individual para los residentes con depresión o ansiedad, y apoyo al duelo y la atención al final de la vida para los residentes con enfermedades terminales y sus familias— y coordinación entre todos los profesionales del equipo multidisciplinar —médicos, enfermeras, auxiliares, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, trabajadores sociales, animadores socioculturales— para la coherencia del plan de atención de cada residente
• Coordinación con las familias de los residentes para el seguimiento de la evolución del estado de salud y bienestar de sus familiares mayores y la participación en la toma de decisiones sobre el plan de atención, con los médicos de familia y los especialistas que atienden a los residentes para el seguimiento de las patologías crónicas y el tratamiento farmacológico, con los servicios de urgencias y los hospitales para los ingresos hospitalarios y los retornos al centro, y con la administración autonómica para el cumplimiento de los estándares de calidad asistencial y la gestión de los conciertos de plazas del sistema de dependencia
• Gestión de la financiación del centro —plazas concertadas del sistema de dependencia financiadas por la administración autonómica, plazas privadas de pago particular o con seguro de dependencia, subvenciones de las consejerías de servicios sociales para programas específicos de atención a la dependencia, facturación de los servicios sanitarios incluidos en el concierto con el sistema de salud autonómico— y control de los recursos humanos del centro —dotación de plantilla de enfermeras, auxiliares, fisioterapeutas, terapeutas y personal de servicios generales—, los equipos sanitarios y terapéuticos, el medicamento y los consumibles sanitarios, y las instalaciones del centro

Por qué el análisis de datos es difícil en centros de atención integral a mayores

Los centros de atención integral a mayores enfrentan barreras específicas para el análisis ágil de sus datos:

• Datos de residentes mayores, planes de atención individualizados, registros de cuidados de enfermería y auxiliares, evolución del estado funcional y cognitivo, intervenciones de los diferentes profesionales del equipo multidisciplinar, incidencias clínicas, coordinación con las familias y los equipos sanitarios externos, y financiación dispersos en sistemas desconectados sin integración porque los planes de atención los elabora el médico del centro en el software de gestión clínica, los registros de cuidados diarios los cumplimentan las auxiliares en papel, los registros de fisioterapia y terapia ocupacional están en las fichas de cada profesional, la comunicación con las familias se hace por teléfono o en entrevistas sin registro sistemático, y los informes de calidad para la administración se elaboran manualmente al final de cada período
• Dificultad para identificar a los residentes con mayor necesidad de atención urgente o de revisión del plan de cuidados —residentes cuyo estado funcional ha empeorado de forma significativa en las últimas dos semanas sin causa médica justificada documentada, mayores que llevan más de cinco días con ingesta alimentaria inferior al setenta por ciento de las necesidades estimadas, residentes con demencia que presentan un aumento repentino de los trastornos conductuales que puede indicar un problema médico subyacente, mayores que han tenido una caída en el último mes sin que se haya revisado y actualizado el plan de prevención de caídas, residentes que no han recibido ninguna visita familiar en el último mes y cuya valoración de bienestar emocional ha empeorado— porque las señales de alerta están dispersas en los registros de los diferentes profesionales sin un sistema que las integre y las haga visibles al equipo coordinador
• Complejidad para demostrar ante la administración autonómica, los familiares de los residentes y los organismos de acreditación de calidad que el centro de atención integral consigue estándares elevados de calidad asistencial, bienestar de los residentes y coordinación multidisciplinar efectiva, y que los recursos humanos y materiales se distribuyen de forma eficiente entre los residentes según su nivel de dependencia y sus necesidades de atención — porque los datos de evolución del estado de salud, la calidad de vida, los indicadores de calidad asistencial y la eficiencia de los recursos están dispersos en registros sin estructura ni análisis integrado que permita la evaluación sistemática del desempeño del centro

Cómo WorkFlows apoya la gestión de centros de atención integral a mayores con análisis de datos con IA

WorkFlows conecta los sistemas de datos del centro de atención integral —residentes, planes de atención, cuidados, evolución y coordinación multidisciplinar— y permite que los coordinadores obtengan respuestas en lenguaje natural, en español, sin escribir SQL:

Una coordinadora de un centro de atención integral a mayores que necesita saber qué residentes tienen ingesta insuficiente, quién ha tenido un empeoramiento conductual sin causa documentada, qué programas terapéuticos dan mejores resultados y cuántas plazas concertadas están libres tiene que revisar cinco registros distintos. WorkFlows responde en 30 segundos.

• ¿Cuántos residentes tienen registrado en el último parte de enfermería o de auxiliares una ingesta alimentaria inferior al setenta por ciento de sus necesidades estimadas durante más de tres días consecutivos, y cuántos de ellos tienen en su historial una condición que aumenta el riesgo de desnutrición —demencia avanzada, disfagia, enfermedad oncológica— que requiere revisión prioritaria con el equipo de nutrición y el médico del centro?
• ¿Cuántos residentes con demencia han experimentado un aumento de la frecuencia o la intensidad de los trastornos conductuales —agitación, vagabundeo, trastornos del sueño, conducta agresiva— en las últimas dos semanas sin que se haya documentado una causa médica o una revisión farmacológica?
• ¿Cuáles son los programas y las intervenciones terapéuticas —estimulación cognitiva, terapia de reminiscencia, fisioterapia, terapia ocupacional, actividades socioculturales— con mayor impacto observado en el mantenimiento o la mejora de los indicadores de calidad de vida y estado funcional de los residentes con demencia y con síndrome de fragilidad?
• ¿Cuántos residentes no han recibido ninguna visita familiar en el último mes y tienen en su valoración de bienestar emocional reciente una puntuación que indica riesgo de aislamiento o deterioro emocional que requiere una intervención del psicólogo o del trabajador social?
• ¿Cuántas plazas concertadas del sistema de dependencia y cuántas plazas privadas están ocupadas actualmente, cuántas tienen previsto el alta o el traslado en los próximos treinta días, y cuántos informes de revisión del grado de dependencia están pendientes de presentar a la administración autonómica?

Preguntas frecuentes de análisis de datos en centros de atención integral a mayores

Estas son las preguntas que directores y coordinadores asistenciales de centros de atención integral a mayores hacen habitualmente con WorkFlows:

• ¿Cuántos residentes tiene el centro distribuidos por grupo de edad, nivel de dependencia —grado I, II o III del sistema de dependencia—, patología principal —demencia, Parkinson, ictus, insuficiencia cardíaca, fractura de cadera, diabetes—, tipo de plaza —concertada con la administración, privada de pago particular, con seguro de dependencia—, tiempo de residencia en el centro y estado de salud general actual?
• ¿Cuál ha sido la evolución del estado funcional y cognitivo de los residentes del centro en los últimos seis meses, cuántos han mantenido o mejorado su puntuación en los índices de Barthel y MEC —Mini-Examen Cognoscitivo—, cuántos han experimentado un deterioro funcional o cognitivo significativo que requiere la actualización del plan de atención, y cuántos han tenido al menos un ingreso hospitalario en el período?
• ¿Cuántos ingresos recibe el centro por las plazas concertadas del sistema de dependencia financiadas por la administración autonómica, las plazas privadas de pago particular, los seguros de dependencia privados, la facturación de los servicios sanitarios al sistema de salud autonómico, y las subvenciones de las consejerías de servicios sociales para programas específicos de atención a la dependencia?
• ¿Cuántos residentes han causado baja en el centro por fallecimiento, traslado a un centro con mayor nivel de atención sanitaria o de cuidados paliativos, alta voluntaria por mejora del estado de salud y retorno al domicilio con apoyo, o traslado al domicilio familiar con servicios de atención domiciliaria?
• ¿Cuál es el coste por plaza ocupada, por punto de mantenimiento o mejora del estado funcional conseguido y por día de atención respecto al presupuesto total del centro y la dotación del equipo multidisciplinar?

Conclusión

La gestión eficiente de un centro de atención integral a mayores exige el seguimiento individualizado del estado funcional, cognitivo y emocional de cada residente mayor, la detección temprana de los residentes con mayor necesidad de atención urgente o de revisión del plan de cuidados antes de que se produzca un deterioro evitable o una complicación clínica, la coordinación efectiva entre todos los profesionales del equipo multidisciplinar —médicos, enfermeras, auxiliares, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, trabajadores sociales y animadores—, la comunicación transparente con las familias sobre la evolución y el bienestar de sus familiares mayores, y la demostración de la calidad asistencial ante la administración autonómica y los organismos acreditadores — con datos que hoy están dispersos entre las fichas de los diferentes profesionales, los registros de cuidados de enfermería y auxiliares, los planes de atención individualizados y los informes de coordinación con los equipos sanitarios externos.

WorkFlows conecta los sistemas de datos del centro de atención integral a mayores y permite que los directores y coordinadores asistenciales obtengan respuestas sobre los residentes, los planes de atención, la evolución, la coordinación multidisciplinar y la financiación en tiempo real, en español y sin SQL, para transformar la gestión de la atención integral a las personas mayores con datos en cada decisión.