Análisis de datos con IA para programas de rehabilitación cardíaca en mayores

Qué datos analizan los programas de rehabilitación cardíaca en mayores con IA

Los programas de rehabilitación cardíaca en mayores aplican análisis de datos con IA en estas áreas:

• Seguimiento individualizado de la evolución clínica y funcional de cada paciente mayor en el programa de rehabilitación cardíaca —personas mayores de 65 años que han sufrido un evento cardiovascular mayor —síndrome coronario agudo con o sin elevación del ST, revascularización coronaria mediante angioplastia o bypass aortocoronario, insuficiencia cardíaca descompensada con ingreso hospitalario, implantación de un dispositivo cardíaco —marcapasos, desfibrilador implantable, resincronizador—, o cirugía valvular cardíaca— y que están en la fase ambulatoria del programa de rehabilitación cardíaca para recuperar la capacidad funcional, controlar los factores de riesgo cardiovascular, mejorar la calidad de vida, reducir el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares y reingresos hospitalarios, y trabajar los aspectos psicológicos y la motivación para el cambio de hábitos— con registro de la prueba de esfuerzo inicial para la estratificación del riesgo y la prescripción del ejercicio, la evolución de los parámetros clínicos —tensión arterial, frecuencia cardíaca, peso, IMC, perímetro abdominal—, los factores de riesgo cardiovascular y los parámetros analíticos, y la capacidad funcional en cada fase del programa
• Control de la planificación y ejecución de las sesiones del programa de rehabilitación cardíaca —sesiones de ejercicio físico supervisado con monitorización electrocardiográfica y de tensión arterial adaptadas al nivel de riesgo y la capacidad funcional del paciente mayor cardíaco —ejercicio aeróbico con cicloergómetro, tapiz rodante o paso a paso, ejercicio de fuerza-resistencia con pesos ligeros y bandas elásticas, sesiones de relajación y control del estrés—, sesiones educativas sobre la enfermedad cardíaca, los fármacos cardioprotectores y la importancia de la adherencia, los factores de riesgo cardiovascular modificables —tabaco, hipertensión, dislipemia, diabetes, sedentarismo, obesidad— y el plan de ejercicio en domicilio para mantener la condición física al finalizar el programa supervisado, y las consultas de seguimiento médico y de enfermería para evaluar la evolución clínica y la adherencia al tratamiento y los hábitos— y coordinación del equipo multidisciplinar de rehabilitación cardíaca
• Coordinación con los cardiólogos hospitalarios y los servicios de cardiología que derivan pacientes al programa de rehabilitación cardíaca tras el alta hospitalaria post-evento cardiovascular, con los médicos de familia para la continuidad del seguimiento del paciente mayor cardíaco tras el alta del programa de rehabilitación, con los servicios de nutrición para el apoyo al control del peso y la dislipemia, con los servicios de salud mental para el tratamiento de la depresión y la ansiedad post-infarto en el paciente mayor, y con los servicios de urgencias para el seguimiento de los pacientes que han tenido alguna descompensación durante el programa
• Gestión de la financiación del programa —conciertos con los servicios de salud autonómicos para la rehabilitación cardíaca de pacientes post-evento cardiovascular derivados del hospital o de atención primaria, seguros médicos privados que cubren el programa de rehabilitación cardíaca, fondos de investigación para los programas de rehabilitación cardíaca con componente de investigación clínica, subvenciones de programas de atención a la cronicidad cardiovascular— y control de la lista de espera, la ocupación de las plazas del programa, la tasa de finalización del programa y la tasa de reingresos hospitalarios por causa cardiovascular en los pacientes que han completado el programa

Por qué el análisis de datos es difícil en programas de rehabilitación cardíaca en mayores

Los programas de rehabilitación cardíaca en mayores enfrentan barreras específicas para el análisis ágil de sus datos:

• Datos de pacientes mayores post-evento cardiovascular, pruebas de esfuerzo iniciales y de evaluación de la progresión, sesiones de ejercicio supervisado con los parámetros de tolerancia al esfuerzo, factores de riesgo cardiovascular y su evolución, adherencia al tratamiento farmacológico y a los hábitos de vida, coordinación con los servicios de cardiología y atención primaria, y financiación dispersos en sistemas desconectados sin integración porque los registros de las sesiones de ejercicio están en hojas de papel o en el software de ejercicio, los parámetros clínicos de cada sesión los registra la enfermería en un sistema diferente al de la historia clínica, los informes de las pruebas de esfuerzo están en otro módulo, los datos analíticos vienen del laboratorio del hospital en un sistema distinto, y los informes para los cardiólogos que derivaron al paciente se elaboran manualmente
• Dificultad para identificar a los pacientes mayores con mayor riesgo de abandono del programa, de no alcanzar los objetivos de capacidad funcional y control de factores de riesgo al finalizar el programa, o de reingreso hospitalario por causa cardiovascular —pacientes que llevan más de dos semanas sin asistir a ninguna sesión de ejercicio supervisado sin haber comunicado ninguna causa, mayores cuya tensión arterial ha superado los doscientos milímetros de mercurio sistólica en alguna sesión del último mes sin que el médico del programa haya documentado un ajuste del tratamiento antihipertensivo, pacientes que en la última sesión de educación han expresado baja motivación para mantener el plan de ejercicio en domicilio al finalizar el programa supervisado, mayores con diabetes cuyo control glucémico ha empeorado en los últimos tres meses a pesar de la intervención sobre la dieta y el ejercicio— porque las señales de riesgo están dispersas entre los registros de sesión, los datos clínicos y los informes de evaluación
• Complejidad para demostrar ante los servicios de salud autonómicos y los cardiólogos que derivan pacientes que el programa de rehabilitación cardíaca en mayores consigue resultados medibles en la mejora de la capacidad funcional —incremento del umbral aeróbico, aumento de la distancia en el test de marcha de seis minutos—, el control de los factores de riesgo cardiovascular —reducción de la tensión arterial, mejoría del perfil lipídico, pérdida de peso—, la adherencia al tratamiento cardioprotector, la reducción de la depresión post-infarto y la reducción de los reingresos hospitalarios por causa cardiovascular en los primeros doce meses tras el alta hospitalaria — porque los datos de capacidad funcional, factores de riesgo, calidad de vida y reingresos están dispersos sin análisis integrado

Cómo WorkFlows apoya la gestión de programas de rehabilitación cardíaca en mayores con análisis de datos con IA

WorkFlows conecta los sistemas de datos del programa de rehabilitación cardíaca —pacientes, sesiones de ejercicio, parámetros clínicos, factores de riesgo, evolución funcional y coordinación— y permite que los cardiólogos y coordinadores obtengan respuestas en lenguaje natural, en español, sin escribir SQL:

Un cardiólogo de rehabilitación que necesita saber qué pacientes mayores están abandonando el programa, quién ha tenido picos hipertensivos en el ejercicio sin ajuste de tratamiento, qué pacientes han reingresado en el hospital tras completar el programa y qué factores de riesgo residuales tenían tiene que cruzar los registros de sesión, los datos clínicos y la historia de ingresos. WorkFlows responde en 30 segundos.

• ¿Cuántos pacientes mayores activos en el programa de rehabilitación cardíaca llevan más de dos semanas sin asistir a ninguna sesión de ejercicio supervisado sin haber comunicado ninguna causa, y cuántos de ellos tenían en las últimas sesiones registradas parámetros de tolerancia al esfuerzo que indicaban una evolución positiva que hace especialmente importante evitar el abandono en este momento del programa?
• ¿Cuántos pacientes han tenido en el último mes alguna sesión de ejercicio en la que la tensión arterial sistólica ha superado los ciento ochenta milímetros de mercurio o la frecuencia cardíaca ha superado el umbral de seguridad establecido en la prescripción de ejercicio, y cuántos de ellos no tienen documentada una revisión del tratamiento antihipertensivo o de la prescripción de ejercicio por parte del médico del programa?
• ¿Cuáles son los pacientes con mayor mejora en la capacidad funcional aeróbica —incremento en el consumo máximo de oxígeno estimado en la prueba de esfuerzo o aumento de la distancia en el test de marcha de seis minutos— tras completar el programa, y qué factores —diagnóstico de entrada, nivel de riesgo inicial, adherencia a las sesiones, tipo de ejercicio prescrito— están más asociados a esa mejora en los pacientes mayores del programa?
• ¿Cuántos pacientes que han completado el programa de rehabilitación cardíaca en los últimos doce meses han tenido algún reingreso hospitalario por causa cardiovascular —síndrome coronario agudo, descompensación de insuficiencia cardíaca, arritmia grave—, cuánto tiempo transcurrió desde el alta del programa hasta el reingreso, y qué factores de riesgo residuales —mal control tensional, persistencia del tabaquismo, baja adherencia al tratamiento farmacológico, abandono del ejercicio— tenían documentados en el momento del alta del programa?
• ¿Cuántos pacientes están actualmente en lista de espera para entrar al programa de rehabilitación cardíaca, cuántos días llevan esperando desde la derivación del cardiólogo o del médico de familia, y cuántas plazas estarán disponibles en el programa en las próximas dos semanas por finalización del programa de los pacientes actuales?

Preguntas frecuentes de análisis de datos en programas de rehabilitación cardíaca en mayores

Estas son las preguntas que cardiólogos y coordinadores de programas de rehabilitación cardíaca en mayores hacen habitualmente con WorkFlows:

• ¿Cuántos pacientes mayores activos tiene el programa distribuidos por diagnóstico de entrada —síndrome coronario agudo, cirugía de bypass, angioplastia, insuficiencia cardíaca, cirugía valvular, implante de dispositivo—, nivel de riesgo cardiovascular —bajo, moderado, alto, muy alto—, tipo de financiación —sistema público de salud, seguro médico privado— y fase del programa en la que se encuentran actualmente?
• ¿Cuál ha sido la evolución de la capacidad funcional aeróbica de los pacientes del programa en los últimos seis meses, cuántos han conseguido un incremento superior al quince por ciento en el consumo máximo de oxígeno estimado en la prueba de esfuerzo al finalizar el programa respecto a la prueba inicial, cuántos han mejorado su control tensional con una reducción de la tensión arterial sistólica superior a diez milímetros de mercurio, y cuántos han abandonado el programa antes de finalizar las sesiones previstas?
• ¿Cuántos ingresos recibe el programa por los conciertos con los servicios de salud autonómicos para la rehabilitación cardíaca de pacientes post-evento cardiovascular, los seguros médicos privados que cubren el programa, los fondos de investigación para los programas con componente de investigación clínica, y las subvenciones de programas de atención a la cronicidad cardiovascular?
• ¿Cuántos pacientes han completado el programa de rehabilitación cardíaca en el último año y han tenido al menos un reingreso hospitalario por causa cardiovascular en los doce meses siguientes, cuál es la tasa de reingreso hospitalario cardiovascular a doce meses en los pacientes que han completado el programa completo respecto a los que lo han abandonado antes de finalizar?
• ¿Cuál es el coste por paciente completado en el programa, por sesión de ejercicio supervisado realizada, y por reingreso hospitalario cardiovascular evitado a doce meses, respecto al coste hospitalario de los reingresos por insuficiencia cardíaca y síndrome coronario agudo que se habrían producido sin el programa?

Conclusión

La gestión eficiente de un programa de rehabilitación cardíaca en mayores exige el seguimiento individualizado de la evolución funcional, clínica y de los factores de riesgo cardiovascular de cada paciente mayor post-evento cardiovascular, la detección temprana de los pacientes con mayor riesgo de abandono del programa, de no alcanzar los objetivos funcionales y de control de factores de riesgo, o de reingreso hospitalario por causa cardiovascular, la prescripción de ejercicio supervisado adaptado a la capacidad funcional y al nivel de riesgo de cada paciente mayor cardíaco, y la demostración del impacto del programa en la mejora de la capacidad aeróbica, el control de los factores de riesgo, la calidad de vida y la reducción de los reingresos hospitalarios — con datos que hoy están dispersos entre los registros de las sesiones de ejercicio, los parámetros clínicos, los datos analíticos, los informes de las pruebas de esfuerzo y los registros de reingresos hospitalarios.

WorkFlows conecta los sistemas de datos del programa de rehabilitación cardíaca en mayores y permite que los cardiólogos y coordinadores obtengan respuestas sobre los pacientes, las sesiones de ejercicio, los parámetros clínicos, la evolución funcional, los factores de riesgo y los reingresos hospitalarios en tiempo real, en español y sin SQL, para transformar la rehabilitación cardíaca en mayores con datos en cada decisión.